В исследовании, опубликованном в журнале Brain Behavior and Immunity, изучали целостностьгематоэнцефалического барьера у пациентов с расстройствами шизофренического спектра. Авторы обнаружили, что у пациентов с этим недугом проницаемость барьера значительно выше, чем у здоровых людей, особенно в таламусе, гиппокампе и префронтальной коре. Однако повышенная проницаемость не коррелировала с тяжестью симптомов, когнитивными нарушениями или маркерами воспаления, что указывает на сложность связи между нарушением гематоэнцефалического барьера и клиническими проявлениями шизофрении.
Графическое содержание работы. Credit: Joanna Moussiopoulou et al. / Brain, Behavior, and Immunity 2025
Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) – это сложная физиологическая система, состоящая из плотно соединенных клеток сосудов мозга и астроцитов вокруг них, которые строго контролируют обмен веществ и клеток между кровью и нервной тканью.
Он защищает мозг от токсинов, патогенов и других вредных или ненужных в данный момент веществ и клеток, одновременно обеспечивая доставку питательных элементов и впуская определенные клетки (иммунные) при необходимости. Нарушение работы ГЭБ может привести к проникновению в мозг нежелательных веществ, что провоцирует воспаление, повреждение нейронов, и следствием этого может стать развитие психических и неврологических расстройств. Изучение ГЭБ особенно важно, потому что изменения его функционирования могут быть как причиной, так и следствием различных заболеваний, включая шизофрению, депрессию, эпилепсию, болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз.Несмотря на множество исследований точные механизмы, лежащие в основе расстройства шизофренического спектра (РШС), остаются неясными. Доказательства изменений проницаемости ГЭБ в случае РШС ранее были получены из посмертных исследований, анализов биомаркеров в сыворотке и спинномозговой жидкости, а также исследований с применением методов нейровизуализации (МРТ, ПЭТ и других). Однако посмертные исследования ограничены небольшими размерами выборки, изменчивостью причин смерти и невозможностьюоценить динамические изменения ГЭБ у живых пациентов в процессе развития заболевания.
Среди методов in-vivo динамическая МРТ с контрастным усилением (DCE-MRI) выделяется как минимально инвазивный инструмент для обнаружения изменения проницаемости ГЭБ, и именно этот метод позволил авторам работы получить новые результаты о роли изменения проницаемости ГЭБ в РШС. В отличие от других подходов, DCE-MRI обеспечивает точную оценку проницаемости ГЭБ, а также позволяет локализовать пораженные области мозга с высоким пространственным и временным разрешением. Он основан на экстравазации (утечке) внутривенно введенного контрастного вещества во внесосудистое пространство, что усиливает контрастность изображения, которую можно количественно оценить.
Результаты показали, что у пациентов с РШС проницаемость ГЭБ была выше в нескольких ключевых областях мозга, включая таламус и гиппокамп. Дополнительно авторы проанализировали связь между нарушением ГЭБ и другими факторами: тяжестью симптомов (по шкале PANSS), когнитивными тестами, маркерами воспаления в крови и соотношением альбумина в спинномозговой жидкости и крови. Однако значимых корреляций обнаружено не было, что ставит под вопрос прямую связь между проницаемостью ГЭБ и клиническими проявлениями болезни.
Это первое крупное исследование, демонстрирующее нарушение ГЭБ при РШС с помощью DCE-MRI. Хотя результаты подтверждают гипотезу о роли ГЭБ в развитии заболевания, отсутствие прямой связи с симптомами требует дальнейших исследований.
Возможно, повышенная проницаемость характерна только для подгруппы пациентов или играет роль на ранних стадиях болезни. Авторы подчеркивают важность DCE-MRI как инструмента для изучения ГЭБ и необходимость более масштабных и длительных исследований, чтобы понять, как эти нарушения влияют на течение РШС и других психиатрических и неврологических заболеваний.
Текст: Анна Карань
Higher blood–brain barrier leakage in schizophrenia-spectrum disorders: A comparative dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging study with healthy controls by Joanna Moussiopoulou et al. in Brain, Behavior, and Immunity. Published April 2025.
Свежие комментарии